DOI: https://doi.org/10.32652/nos.v0i1.145603

Врачебный долг и антидопинговое законодательство: этические и профессиональные аспекты

Лариса Гунина

Аннотация


Цель.Формирование современных представлений о существующих противоречиях в рамках положений фундаментальной медицины и антидопингового законодательства относительно обоснованности и своевременности мероприятий, направленных на сохранение здоровья и жизни спортсмена.

Методы. Анализ и критическое обобщение данных, имеющихся по изучаемому вопросу в современной научной, научно-методической литературе, сети Интернет и нормативных документах.

Результаты. Для улучшения физического здоровья и поддержания устойчивого эмоционального и психологического состояния спортсмена следует привести в равновесное состояние проблемы соблюдения морально-этических принципов олимпизма и чисто практических вопросов обеспечения должного популяционного и личного здоровья атлетов, особенно представителей олимпийских видов спорта. На сегодня адекватное протекание процессов восстановления крайне затруднительно без обоснованного применения специальных фармакологических средств, включая лекарственные препараты, диетические добавки и функциональные продукты питания. В значительной степени именно жесткая позиция антидопинговых положений и институциональные запреты становятся теми негативными факторами, которые препятствует притоку в практику подготовки спортсменов новых, всесторонне образованных представителей спортивной медицины и спортивной фармакологии. Однако невозможность выполнения в полной мере профессионального врачебного долга для сохранения здоровья, а часто и жизни спортсмена, также играет в этом не последнюю роль.

Заключение. При несомненной необходимости сохранения основных положений, приведенных в Антидопинговом кодексе, следует изменить отношение к здоровью спортсменов, поставив при формировании Запрещенного списка во главу угла критерий «вред/польза» и исключив моменты, связанные с ограничением прав и свобод спортсмена как члена современного общества, а спортивного врача – как специалиста, профессиональная деятельность которого направлена прежде всего на сохранение здоровья атлета.


Ключевые слова


спорт высших достижений, спортивная медицина, допинг, антидопинговое законодательство, здоровье спортсмена

Полный текст:

PDF (English) PDF

Литература


Александров ОО, Ольвінська ЮО. Статистичний аналіз захворюваності населення України [Statistical analysis of the morbidity of the Ukrainian population]. В: Материалы конференции. Статистика – інструмент соціально-економічних досліджень [Statistics as a tool for socio-economic research]. Одеса: ОНЕУ, с. 32-36.

Викторова АП, Мальцева ВИ, Белоусова ЮБ, редакторы. Безопасность лекарств: руководство по фармаконадзору [Drug safety: pharmacovigilance guide]. Киев: Морион; 2007. 240 с.

Бокерия ОЛ, Испирян АЮ. Внезапная сердечная смерть у спортсменов [Sudden cardiac death in athletes]. Анналы аритмологии. 2013;10(1):31-39.

Бубка СН, Платонов ВН, редакторы, Ессентаев ТК [и соавт.]. Менеджмент подготовки спортсменов к олимпийским играм [Management of training athletes for the Olympic Games]. Киев: Олимп. лит.; 2017. 479 с.

Гаврилова Е, Гунина Л. Биологически активные добавки в системе фармакологической поддержки тренировочного процесса хоккеистов высокой квалификации [Biologically active supplements in the system of pharmacological support for the training process of elite hockey players]. Наука в олимпийском спорте. 2014;3:52-61.

Гаев ГИ, Левандовский ИВ, Спирин АИ. Руководство по профилактической медицине [Manual on preventive medicine]. Москва: Новая слобода; 1993. 159 с.

Горчакова НО, Лозинський МО, Чекман ІС, Туманов ВА, Олійник СА. Яктон – новий перспективний вітчизняний актопротектор [Yakton is a new promising domestic actoprotector]. Актуальні проблеми фізичної культури і спорту. 2003;1:12-21.

Гридчик ИЕ. Синдром профессионального выгорания медицинского персонала в от-делениях анестезиологии и реанимации [Syndrome of professional burnout of medical personnel in the departments of anesthesiology and intensive care]. Анестезиология и реаниматология. 2009;3:9-13.

Гунина Л. Анаболические агенты в спорте: механизм допингового действия и побочные эффекты. Наука в олимпийском спорте. 2015;4:39-48.

Гунина ЛМ, Винничук ЮД, Дмитриев АВ, Высочина НЛ, Безуглая ВВ. [и соавт.]. Тивортин аспартат: новый безопасный и эффективный фармакологический препарат для стимуляции работоспособности спортсменов [Tivortin aspartate: a new safe and effective non-prohibited medical drug for stimulation the performance of athletes]. Укр. журнал медицини, біології та спорту. 2017;3(5):229-44. DOI: 10.26693/jmbs02.03.229.

Гунина Л, Костенко В. Кардиопротекторы прямого действия в спорте: настоящее и будущее [Cardioprotectors of diret action in sports: the present and the future]. Наука в олимпийском спорте. 2016;4:44-58.

Дмитриев АВ, Калинчев АА. Фармаконутриенты в спортивной медицине [Pharmaconutrients in sports medicine]. 2-ое изд. СПб.: Изд-во «Бином»; 2017. 302 с.

Никифоров ГС, редактор. Душевное здоровье и культура [Mental health and culture: учебник для вузов. В кн.: Психология здоровья [Psychology of health]. СПб.: Питер; 2003. с. 211-12.

Знаменська МА, Слабкий ГО. Аналіз захворюваності та поширеності хвороб серед населення України [Analysis of the morbidity and prevalence of diseases among the Ukrainian population]. Неонатологія, хірургія та перинатальна медицина. 2015;V;3(17):24-29.

Из Пифагорейских Золотых стихов [The golden verses of Pythagoras]. Москва: Гнозис; 1995. с. 324–325.

Калью ПИ. Сущностная характеристика понятия «здоровье» [Ontological characterization of the concept of health’]. Москва: Медицина; 1988. 276 с.

Красненков А. Жертвоприношение [Sacrifice]. Спорт для всех: международный журнал спортивной информации. 1998;1:17-20.

Кручинский Н. Допинг-контроль в спорте: обзор последних событий [Doping

control in sport: an overview of recent events]. Наука в олимпийском спорте. 2014;4:42-50.

Курило СИ. Философские основы теории и практики международного спорта [Philosophical foundations of the theory and practice of international sports]. Москва: Теория и практика физической культуры; 2000. 250 с.

Литвиненко СН. Педагогическая система управления развитием спорта для всех [Pedagogical system for the development of sports for all] [диссертация]. Санкт-Петербург; 2006. 403 с.

Литовченко ОС. Представление о здоровье в современной науке [The concept of health in modern science]. Молодой ученый. 2014;4:697-9.

Лубышева ЛИ. Современный спорт: проблемы и решения [The modern sports: problems and solutions]. Вестник Южно-Уральского государственного университета. Серия «Образование, здравоохранение, физическая культура». 2014;14(1):12-14.

Лубышева ЛИ. Социология физической культуры и спорта [Sociology of physical culture and sports]: учебник для студентов ВУЗов. Москва: Изд-во «Академия»; 2010. 272 с.

Лукьянчук ВД, Симонова ИВ. Актопротекторы: фармакологиия и фармакотерапия [Actoprotectors: pharmacology and pharmacotherapy]. Фармакологія та лікарська токсикологія. 2015;2(43):42-46.

Питкевич ЭС, Лозинский МО, Лызиков АН. [и др.]. Бемитил (bemitylum) – антигипоксант, актопротектор: фармакологические эффекты и клиническое применение в медицине. [Bemitilum is an antihypoxic drug and actoprotector: pharmacological еffects and clinical use in medicine]: информ. бюлл. Киев: Вища школа; 2001.44 с.

Платонов ВН, Олейник СА, Гунина ЛМ. Допинг в спорте и проблемы фармакологического обеспечения подготовки спортсменов [Doping in sport and the problem of pharmacological support for athletes training]. Москва: Сов. спорт; 2010. 306 с.

Пономаренко В, Разумов А, Пискунов В. Здоровье здорового человека [Health of a healthy person]. Москва: Медицина; 1997. 205 с

Регеда МС, Регеда ММ, Фурдичко ЛО, Колішецька МА, Мироненко СІ. Бронхіальна астма [Bronchial asthma]. 5-е вид. Львів: Сполом; 2012. 147 с.

Розин ВМ. Здоровье как философская и социально-психологическая проблема [Health as a philosophical and socio-psychological problem]. Мир психологии. 2000;1(21):12-30.

Ронгинская ТИ. Синдром выгорания в социальных профессиях [Burnout syndrome in social professions]. Психологический журнал. 2002;3:85-95.

Савицька ЛІ, Савицький ВІ, Савицький ОВ. Соціологія і фізична культура [Sociloogy and physical culture: study guide]: навчальний посібник. Киев: Олимп. лит.; 2013. 368 с.

Скугаревская ММ. Синдром эмоционального выгорания [Burnout syndrome]. Медицинские новости. 2002;7:3-9.

Сляднева ЛН. Основы познания двигательной пластики [The basics of learning movement plasticity]. Ставрополь; 2002. 124 с.

Устав (конституция) Всемирной организации здравоохранения [Интернет]; 2006. Available from: http://www.who.int/governance/eb/who_constitution_ru.pdf.

Backhouse S, McKenna J. Doping in sport: A review of medical practitioners’ knowledge, attitudes and beliefs. International Journal of Drug Policy. 2011;22(3):198-202. DOI: 10.1016/j.drugpo.2011.03.002.

Baggish AL, Weiner RB, Kanayama G, Hudson JI, Lu MT. [et al.]. Cardiovascular toxicity of illicit anabolic-androgenic steroid use. Circulation. 2017;135(21):1991-2002. DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.026945.

Christou MA, Markozannes G, Tsatsoulis A, Mastorakos G, Tigas S. Effects of anabolic androgenic steroids on the reproductive system of athletes and recreational users: a systematic review and meta-analysis. Sports Med. 2017;47(9):1869-83. DOI: 10.1007/s40279-017-0709-z.

Dores H, de Araújo Gonçalves P, Cardim N, Neuparth N. Coronary artery disease in athletes: An adverse effect of intense exercise. Rev. Port. Cardiol. 2018;1(8). pii: S0870-2551(17)30158-0. DOI: 10.1016/j.repc.2017.06.006.

Dvorak J, Saugy M, Pitsiladis YP. Challenges and threats to implementing the fight against doping in sport. Br. J. Sports Med. 2014;48(10):807-9. DOI: 10.1136/bjsports-2014-093589.

Emery MS, Kovacs RJ. Sudden cardiac death in athletes. Review. JACC Heart Fail. 2018;6(1):30-40. DOI: 10.1016/j.jchf.2017.07.014.

Gao H, Ying S, Dai Y. Pathological roles of neutrophil-mediated inflammation in asthma and its potential for therapy as a target. J. Immunol. Res. 2017;2017:3743048. DOI: 10.1155/2017/3743048.

Gunina L, Bezuglaya V. Metabolic markers of heart strain in athletes (а review). Sporto Mokslas. 2017;1:24-31.

Gunina L. Metabolic cardioprotectors in sport: the focus on last changes in the WADA prohibited list (review). Sporto Mokslas. 2016;4:50-56.

Gunina L, Vinnichuk Y, Rosova E. Estimation of adenosine triphosphate based preparation influence on work capacity during modeling intensive continuous physical loads. Sporto Moclas. 2017;3(89):27-33.

Hailey N. A false start in the race against doping in sport: concerns with cycling's biological passport. Duke Law J. 2011;61(2):393-432.

Hartgens F. Medication, athletes and doping regulations. Ned. Tijdschr. Geneeskd.

;152(33):1844-88. (Article in Dutch).

Heuberger JAAC, Rotmans JI, Gal P, Stuurman FE, van't Westende J, Post TE [et al.]. Effects of erythropoietin on cycling performance of well trained cyclists: a double-blind, randomised, placebo-controlled trial. Eur. J. Appl. Physiol. 2016;116(3):623-33. DOI: 10.1007/s00421-015-3322-6.

Mathews S, Narotsky D, Bernholt D, Vogt M, Hsieh Y, Pronovost P et al. Mortality among marathon runners in the United States, 2000-2009. The American Journal of Sports Medicine. 2012;40(7):1495-500. DOI: 10.1177/0363546512444555

Nixon H. Orientations towards sports participation among college students. J. Sport Behav. 1980;3:29-45.

Oliynyk S, Koval I, Vdovenko N. Impact of the dietary supplement «Antihot» on the parameters of general endurance and antioxidant status of athlete’s body. Sporto Mokslas. 2009;55:28-33.

Paleologos C. The Olympic idea in the antiquity and today. In: Report of 16th Session of the IOA. Athens; 1977. p.41-48.

Pottgiesser T, Schumacher YO. Biomarker monitoring in sports doping control. Bioanalysis. 2012;4(10):1245-53. DOI: 10.4155/bio.12.101

Salamin O, Kuuranne T, Saugy M, Leuenberger N. Erythropoietin as a performance-enhancing drug: Its mechanistic basis, detection, and potential adverse effects. Mol. Cell Endocrinol. 2017;22. pii: S0303-7207(17)30045-X. DOI: 10.1016/j.mce.2017.01.033.

Slaymaker E, Walker N, Zaba B, Collumbien M. Comparative quantification of health risks: global and regional burden of disease attributable to selected major risk factors. In: Ezzati M, et al, editotrs. Unsafe sex. Geneva: World Health Organization; 2014. p. 1177-255.

Tandon S, Bowers LD, Fedoruk MN. Treating the elite athlete: anti-doping information for the health professional. Mo Med. 2015;112(2):122-8.

The Magglingen Declaration and recommendations. In: Sport and development international conference; 2003 Feb 16-18; Magglingen, Switzerland. Magglingen; 2003. 19 p.

The WHO Global Health Estimates [Internet]. Available from: www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/en/

Thevis M, Geyer H, Kamber M, Schänzer W. Detection of the arylpropionamide-derived selective androgen receptor modulator (SARM) S-4 (Andarine) in a black-market product. Drug. Test Anal. 2015;1(8):387-92. DOI: 10.1002/dta.91.

Thevis M, Thomas A, Schänzer W. Detecting peptidic drugs, drug candidates and analogs in sports doping: current status and future directions. Expert. Rev. Proteomics. 2014;11(6):663-73. DOI: 10.1586/14789450.2014.965159.

WADA. Annual report 2016. Building an agency that is fit for the future [Internet]; 2016.

Available from: https://www.wada-ama.org/sites/default/files/resources/files/wada_annual_report_2016_en.pdf

World Anti-Doping Agancy [Internet]. Available from: https://www.wada-ama.org/




Creative Commons License
Эта работа лицензирована Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License.